Gesundheitsprüfung in der PKV: Worauf Du achten musst
Ramon Heinze, unser Berater für Beamtenversicherungen, erklärt, warum die Gesundheitsfragen im PKV-Antrag mehr sind als ein paar Häkchen: Patientenakte, Arztberichte, vollständige Angaben. Und was passiert, wenn etwas fehlt.
Allgemeine Information, keine individuelle Beratung. Den Brief im Video haben wir nachgestellt.
Das Wichtigste aus dem Video
- Erst die Akte, dann der Antrag. Fordere Deine Patientenakte an (Einsicht nach § 630g BGB) und sammle alle Arztberichte, bevor Du eine Gesundheitsfrage beantwortest. Die Erinnerung ist keine verlässliche Quelle.
- Vollständig und wahrheitsgemäß. Beantworte jede Frage im Antrag für den jeweils abgefragten Zeitraum. Nur so kann der Versicherer Deinen medizinischen Status richtig erfassen und kalkulieren. „Halb so wild“ ist keine Antwort.
- Anonym vorfragen. Mit einer anonymen Risikovoranfrage siehst Du vorher, wie mehrere Versicherer Deinen Fall einschätzen, ohne dass Dein Name fällt. Das Votum ist aber nur so gut wie die Angaben dahinter.
- Fehlt etwas, wird es teuer. Je nach Verschulden kann der Versicherer den Vertrag anpassen, zurücktreten oder ihn anfechten: in der PKV bis 3 Jahre nach Vertragsschluss, bei Vorsatz oder Arglist bis 10 Jahre. Meist fällt es erst auf, wenn Du eine Rechnung einreichst.
Das Video zum Nachlesen
Moin, mein Name ist Ramon Heinze vom Beamtenstarter und ich möchte mit Euch heute über ein Thema sprechen, was eigentlich selbstverständlich sein sollte, aber in der Praxis nicht ist. Und das ist die Gesundheitsprüfung.
Bei der Gesundheitsprüfung solltest Du als Kunde unbedingt darauf achten, dass alle Daten richtig und sauber angegeben worden sind, Du Deine Patientenakte abgegeben hast, alle Arztberichte abgegeben hast und alles wirklich sauber dokumentiert ist.
Natürlich kann man erst einmal eine anonyme Voranfrage machen, wo man dann alle Daten rausstreicht, also Name, Adresse und Geburtsdatum. Aber wichtig ist, dass Dein medizinischer Status vernünftig erfasst wird und von der Versicherung richtig kalkuliert werden kann.
Ist das nicht der Fall, kann die Krankenversicherung bis zu zehn Jahre rückwirkend Deinen Vertrag kündigen und dann stehst Du ohne Krankenversicherung da und es ist super schwierig, Dich dann irgendwo unterzubringen.
Und das Schlimmste ist einfach, ich sehe ganz häufig in der Realität, dass Berater einfach anklicken: „Nee, da war nichts, ach, alles halb so wild.“
Und dann irgendwann reicht der Kunde eine Rechnung ein und dann kommt ein Brief: „Ja, wir haben das mal nachgeschaut in Ihrer Gesundheitsakte, Sie hatten da ja doch was, das haben Sie uns verschwiegen. Wir kündigen Sie.“
Dann stehst Du ohne Krankenversicherung da und das ist ein absolutes No-Go.
Heißt also, wenn Du das richtig für Dich regeln möchtest, trag Dich gerne auf meiner Webseite ein und wir schauen uns Deine Gesundheitsakte ganz anonym und vernünftig richtig an.
Gut zu wissen: Ramon sagt im Video umgangssprachlich „kündigen“. Rechtlich genau: Eine Krankheitskostenvollversicherung kann der Versicherer nicht kündigen (§ 206 VVG). Wer die Anzeigepflicht verletzt, riskiert je nach Verschulden Vertragsanpassung, Rücktritt oder Anfechtung (§§ 19–22 VVG). Diese Rechte hat der Versicherer in der Krankenversicherung grundsätzlich drei Jahre lang, bei Vorsatz oder Arglist zehn Jahre (§§ 21, 194 Abs. 1 VVG). „Anonym“ heißt bei der Risikovoranfrage: ohne Deinen Namen gegenüber den Versicherern. Uns gegenüber bist Du nicht anonym.
Ausführlich zum Thema
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