Deine Kinder sind beitragsfrei über Deinen gesetzlich versicherten Partner mitversichert? Dann können eine Besoldungserhöhung, eine Beförderung oder weniger Stunden bei Deinem Partner reichen, und die Familienversicherung endet. Hier prüfst Du in zwei Minuten, ob Ihr betroffen seid, was es kostet und was Du jetzt tun musst.
Ramon Heinze · ★ 5,0 bei Google · an keine Gesellschaft gebunden
Kurz gesagt: Kinder sind nicht mehr beitragsfrei familienversichert, wenn drei Dinge zusammenkommen. Ihr seid verheiratet oder eingetragene Lebenspartner. Du als Beamter bist nicht Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse. Und Dein Gesamteinkommen liegt regelmäßig über einem Zwölftel der Jahresarbeitsentgeltgrenze, 2026 also über 6.450 € im Monat, und zugleich über dem Gesamteinkommen Deines Partners (§ 10 Abs. 3 SGB V). Der Familienzuschlag zählt dabei nicht mit. Endet die Familienversicherung, brauchen die Kinder einen eigenen Schutz, meist einen PKV-Kindertarif mit 80 % Beihilfe oder die freiwillige Kasse für rund 270 € je Kind im Monat.
Die Familienversicherung ist beitragsfrei, solange ein Elternteil Mitglied der Kasse ist. § 10 Abs. 3 SGB V macht eine Ausnahme für Familien, in denen der besser verdienende Ehepartner privat versichert ist. Genau das betrifft viele Beamtenfamilien.
Und Du bist mit den Kindern verwandt. Für unverheiratete Eltern gilt die Sperre nicht.
Dein Gesamteinkommen übersteigt regelmäßig ein Zwölftel der Jahresarbeitsentgeltgrenze: 6.450 € (2026), 7.012,50 € (2027).
Dein Gesamteinkommen ist regelmäßig höher als das Deines gesetzlich versicherten Partners.
Auch in der Pflegeversicherung (§ 25 Abs. 3 SGB XI). Die Kinder brauchen einen eigenen Schutz.
| Jahr | Grenze im Jahr | Grenze im Monat |
|---|---|---|
| 2025 | 73.800 € | 6.150 € |
| 2026 | 77.400 € | 6.450 € |
| 2027 | 84.150 € | 7.012,50 € |
Maßgeblich ist die allgemeine Jahresarbeitsentgeltgrenze nach § 6 Abs. 6 SGB V. Den Wert für 2027 hat das Bundeskabinett am 7. Oktober 2026 mit der Sozialversicherungs-Rechengrößenverordnung beschlossen (Bundesrats-Drucksache 576/26). Er gilt erst, wenn der Bundesrat zugestimmt hat. Die Grenze steigt 2027 um 8,7 Prozent, also stärker als die meisten Besoldungsrunden.
Trag die Zahlen aus Deiner Bezügemitteilung und der Gehaltsabrechnung Deines Partners ein. Das Ergebnis rechnet sofort mit, für 2026 und für 2027. Die Felder sind mit Beispielwerten vorbelegt.
Das Ergebnis erscheint, sobald Du Deine Zahlen einträgst.
Gleiche Zahlen, andere Grenze. Steigen Deine Bezüge 2027, rechne mit den neuen Werten nach.
Vereinfachte Prüfung nach § 10 Abs. 3 SGB V. Die Krankenkasse entscheidet per Prognose über das regelmäßige Einkommen und prüft weitere Voraussetzungen beim Kind, etwa eigenes Einkommen. Keine Rechtsberatung.
Ramon Heinze · 5,0 ★ bei Google · an keine Gesellschaft gebunden
Wir rechnen Eure Grenze mit den echten Bezügemitteilungen nach, klären, was die Kasse wissen muss, und holen für Deine Kinder Angebote für einen Kindertarif mit Beihilfe ein. Kostenlos und unverbindlich, online oder in Osnabrück.
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Mit dem Rückruf schicken wir nur Name, Telefon, Wunschzeit und das Ergebnis des Checks als Text, zum Beispiel „ausgeschlossen (2026)“. Deine Einkommenszahlen bleiben in Deinem Browser. Mehr in der Datenschutzerklärung.
Wir melden uns zu Deiner Wunschzeit in unseren Öffnungszeiten. Leg für das Gespräch Deine letzte Bezügemitteilung und die Gehaltsabrechnung Deines Partners bereit.
Termin gleich selbst festlegenDie Kasse vergleicht nicht Dein Brutto, sondern Dein Gesamteinkommen im Sinne des Steuerrechts (§ 16 SGB IV). Sie schaut nach vorn: Entscheidend ist, was Du in den nächsten zwölf Monaten regelmäßig bekommst.
Viele Beamte liegen jahrelang knapp unter der Grenze. Dann kommt eine Besoldungsrunde, eine Beförderung oder eine Änderung beim Partner. Gerade jetzt bessern viele Länder die Besoldung nach. Prüf deshalb immer dann neu, wenn sich eine dieser Größen ändert.
Jede lineare Erhöhung des Grundgehalts zählt voll. In Nordrhein-Westfalen etwa steigen die Grundgehälter um 3,36 % ab April 2026 und um 2,0 % ab März 2027.
Wandert ein Teil des Familienzuschlags ins Grundgehalt, zählt er plötzlich mit. NRW plant das zum 1. Januar 2027 mit der Stufe 1 (Grundgehalt +1,68 %, Gesetzentwurf Drucksache 18/21744).
Ein höheres Amt, eine Erfahrungsstufe oder eine Funktionszulage kann den letzten Schritt über die Grenze bringen, oft mitten im Jahr.
Endet Deine Teilzeit oder Elternzeit, steigen Deine Bezüge wieder. Prüf die Familienversicherung vor dem ersten vollen Monat.
Erst mit der Hochzeit gilt die Sperre. Und reduziert Dein Partner seine Stunden, kann Dein Einkommen plötzlich das höhere sein.
Mit 7.012,50 € im Monat liegt die Grenze 2027 um 562,50 € höher. Wer 2026 knapp darüber lag, kann 2027 wieder darunter liegen. Deshalb jedes Jahr neu rechnen.
Gerechnet mit Beispielwerten und derselben Formel wie im Grenz-Check, ohne Sonderzahlung und mit dem Pauschbetrag für Werbungskosten. Partnergehälter als Brutto, Weihnachtsgeld anteilig.
Sie ist privat versichert, er ist gesetzlich pflichtversichert, die beiden Kinder sind über ihn familienversichert.
Er ist privat versichert, sie arbeitet 20 Stunden in der Woche und ist gesetzlich versichert.
Vor der Erhöhung lag er bei 6.400 € ohne Familienzuschlag. Nach 3 % mehr Grundgehalt sind es 6.592 €.
Gleiche Zahlen wie im zweiten Fall. Das Paar lebt zusammen, ist aber nicht verheiratet.
Die Familienversicherung endet kraft Gesetzes. Ein Brief der Kasse ist keine Voraussetzung. Damit keine Lücke und keine Doppelversicherung entsteht, geh in dieser Reihenfolge vor.
Bezügemitteilung und Gehaltsabrechnung Deines Partners nehmen und den Grenz-Check ausfüllen.
Die Änderung melden (§ 206 SGB V). Die Kasse prüft per Prognose und schickt Dir einen Hinweis.
Kindertarif mit 80 % Beihilfe oder freiwillig in der Kasse. Bei Vorerkrankungen erst anonym anfragen.
PKV-Beginn am Tag nach dem Ende. Austritt aus der Kasse binnen zwei Wochen nach dem Hinweis, mit Nachweis.
Rechnungen der Kinder bei Deiner Beihilfestelle einreichen. Jedes Jahr neu prüfen.
Alle vier sehen wir in der Beratung immer wieder.
Die Familienversicherung endet kraft Gesetzes, nicht erst mit einem Brief. Fällt es später auf, kann die Kasse rückwirkend Beiträge verlangen.
Wer ihn nicht abzieht, hält sich für betroffen, obwohl er es nicht ist, und kündigt eine kostenlose Absicherung zu früh.
Ohne Zusage für das Kind ist der Austritt nicht wirksam, und mit Vorerkrankung kann es schwer werden. Erst die Police, dann die Kündigung.
Für Kinder, die schon lange familienversichert sind, ist sie in der Regel abgelaufen. Rechne mit Gesundheitsfragen.
Die Kasse rechnet bei Kindern ohne eigenes Einkommen mit einem festen Mindestbeitrag. Den Kindertarif der PKV kennst Du erst aus einem Angebot. Trag ihn ein oder nimm den Beispielwert.
Beihilfekonformer Tarif für die 20 %, die die Beihilfe nicht trägt. Der echte Beitrag hängt von Versicherer, Leistung und Gesundheit ab.
Kasse: Mindestbemessungsgrundlage 2026 1.318,33 € (2027 voraussichtlich 1.376,67 €) mal 14,0 % plus durchschnittlich 2,9 % Zusatzbeitrag, dazu 3,6 % Pflegeversicherung. Deine Kasse kann einen anderen Zusatzbeitrag haben. Hat das Kind eigenes Einkommen, kann der Beitrag höher sein.
Der übliche Weg in Beamtenfamilien.
Die Lösung, wenn die PKV das Kind nicht oder nur schlecht nimmt.
Acht Konstellationen, die wir in der Beratung häufig sehen. Grüne Karten heißen: Die Sperre gilt nicht.
Die Sperre gilt nur für Ehe- und eingetragene Lebenspartner. Die Kinder können beim gesetzlich versicherten Elternteil bleiben, egal wie viel Du verdienst (BVerfG, 1 BvR 624/01).
Bist Du über die pauschale Beihilfe selbst Mitglied einer Kasse, greift § 10 Abs. 3 SGB V nicht. Es gibt sie in zehn Ländern, beim Bund nicht.
Pauschale Beihilfe erklärtDie Sperre betrifft nur Kinder, mit denen Du verwandt bist. Das Kind Deines Partners aus einer früheren Beziehung bleibt bei ihm familienversichert.
Seid Ihr beide privat versichert, gibt es keine Familienversicherung. Kinder bekommen 80 % Beihilfe und einen Kindertarif.
Wer bekommt 70 %?Liegst Du schon über der Grenze, ist das Baby nicht familienversichert. Melde es binnen zwei Monaten nach der Geburt bei Deiner PKV an, dann ohne Gesundheitsprüfung (§ 198 VVG).
Kinder richtig versichernElterngeld zählt nicht. Ob die Kasse die Elternzeit als vorübergehend wertet, ist nicht ausdrücklich geregelt. Lass es Dir vorher schriftlich bestätigen.
Elternzeit als BeamterNach der Scheidung gilt die Sperre nicht mehr. Lebt Ihr nur getrennt, frag die Kasse, wie sie Euren Fall bewertet.
Mit Heilfürsorge oder truppenärztlicher Versorgung bist Du nicht Mitglied einer Kasse. Die Sperre gilt also auch für Dich.
Kind versichern als Soldat80 % Beihilfe plus Kindertarif oder Familienversicherung: der Grundsatz, und was beim Neugeborenen gilt.
Ansehen →Wann Dein Partner 70 % Beihilfe bekommt und welche Einkommensgrenze dort gilt.
Ansehen →Gesetzlich versichert als Beamter: In zehn Ländern übernimmt der Dienstherr die Hälfte des Kassenbeitrags.
Ansehen →Hat Dein Kind Vorerkrankungen, fragst Du mehrere Versicherer an, ohne dass ein Antrag gespeichert wird.
Ansehen →Stand 5. November 2026, ohne Gewähr. Die Werte für 2027 stehen unter dem Vorbehalt der Zustimmung des Bundesrats. Maßgeblich ist die Entscheidung Deiner Krankenkasse. Diese Seite ersetzt keine Beratung im Einzelfall und ist keine Rechtsberatung.
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